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一般人群中的军团疾病(LegioneLeLosis)有多严重?

瓶装水污染物

幸运的是,这种疾病在攻击中非常有选择,只有2〜5%的侵染,占暴露于细菌的2%至5%。然而,军团菌被认为是散发性,社区获得的肺炎的前三种原因之一。美国微生物学会报告说,15%至30%的患者患有肺炎的重症监护单位有肺炎。CDC估计,美国疾病每年每年都会感染10,000至15,000人。

但OSHA估计,每年有超过25,000例疾病病例,导致超过4,000人死亡。感染率甚至可能更高,因为这种疾病难以区分其他形式的肺炎。因此,一些医疗专业人员认为感染率可能高达每年100,000。感染个体的平均死亡率通常在15%至20%的范围内。

Legionnaires的疾病的潜水期为两到十天。严重程度范围从轻度咳嗽和低烧到迅速进行肺炎和昏迷。早期症状包括萎靡不振,肌肉疼痛和轻微的头痛。后来的症状包括高烧(高达105°F),干咳和呼吸急促。胃肠道症状包括呕吐,腹泻,恶心和腹痛是常见的。该疾病用红霉素或红细胞和利福平的组合治疗。

与军团那有关的另一个发烧是庞蒂亚克热,这是一种非肺炎,流感状况,与军团菌细菌有关,可能引起的。这种疾病在暴露的那些中的“攻击率”为90%或更高,孵化期短,1-3天。完全恢复通常发生在2-5天内没有医疗干预。不知道导致同一有机体产生两种疾病的因素,并不知道具有主要差异和严重程度的主要差异。

合同军团氏症病的可能性与水源污染程度有关,暴露的人的敏感性以及暴露于受污染水的强度。疾病传播通常通过吸入与生物体污染的水气溶胶吸入。受污染水进入肺部的愿望也可能导致疾病。在Philadelphia Legionnaires的疾病爆发中,酒店的冷却塔被确定为可能的疾病的可能来源,尽管未评估国内水源。

前5名水污染物

该疾病与国内热水系统在多种爆发中有关。在许多情况下,难以识别可疑水源的气雾化的可能源。尽管可能发生除了通过直接吸入气溶胶以外的疾病的传播,但是没有清楚地理解机制。生物需要水,并且在没有污染的水源的情况下不能发生这种疾病。没有证据表明这种疾病可以从一个人传播给另一个人。

促进增长的水系统有哪些条件?L.肺炎细菌在水系统中广泛分布。它们倾向于在湖泊,河流和溪流的表面上生成生物膜或粘液,并且它们不会被用于净化国内水系统的氯化。生物体的低甚至不可识别水平可以殖民源,并在正确的条件下生长至高浓度。

促进生物体生长的其他条件可包括水中的热,沉积物,规模和支持(共生)微氯。常见的水生物体,包括藻类,amoebae和其他细菌似乎通过提供营养或含有生物体来扩增军团菌生长。由于其在国内水系统中保持可行的能力,它能够在适当的条件下快速繁殖。

倾向于促进军团菌的生长的水条件包括:

  • 停滞;
  • 温度在20?和50°C(68? - 122°F)(最佳生长范围为35? - 46°C [95? - 115°F]);
  • pH在5.0和8.5之间;
  • 沉积物倾向于促进共生微生物的生长;和
  • 微生物,包括藻类,黄酮杆菌和假单胞菌,其供给军团菌生长的基本营养素或港口生物(Amoebae,原生动物)。污染水的常见来源很可能是水源,这些水源经常为生物体的生长提供最佳条件包括:
  • 冷却塔,蒸发冷凝器和使用蒸发以拒绝热量的流体冷却器。这些包括许多使用水以除去多余的热量的工业过程;
  • 家用热水系统采用水加热器,可在60°C(140°F)以下,并将水输送至低于50°C(122°F);
  • 加湿器和装饰喷泉,在有利于生长的温度下产生水喷雾和使用水;
  • 水疗和漩涡浴池;
  • 牙科水线,经常保持在20°C(68°F)以上的温度,有时为患者舒适度为37°C(98.6°F);和
  • 其他来源,包括消防洒水系统中停滞的水,用于眼部洗涤和安全淋浴的温水。

重要的是要记住,如果其中的水在促进生物体的生长的情况下,任何水系统都可以是疾病的源泉。然而,请记住,暴露于受污染水的主要源是散热系统(冷却塔,流体冷却器等)和国内热水系统。当暴露是不可避免的时,必须小心谨慎治疗诸如这些之类的水域。



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