新出现的水和传染病问题

传染病的水处理问题主要从新兴病原体的关注点开始。什么是新兴病原体？新兴病原体是第一次出现在人口中，或者之前发生的人，但在过去20年（世卫组织，1997年）中通常在尚未报告的地区的发病率或扩展的情况下增加或扩展。重新出现的病原体是由于其底层流行病学的长期变化而增加的那些，其发病率增加（伍尔院，2002）。

通过这些标准，来自96种不同的属的175种传染病被归类为新兴病原体。在该组中，75％是动物园。改进的监测方法，流行病学研究和更先进的诊断方法的不断发展使我们能够检测新的微生物的新致病物种，或将已知的微生物与新的或非典型疾病症状相关联。此外，由于病原体的适应性变化而被认为被控制的几种疾病的药物是重新出现的，通常影响人口的免疫状况的变化。

我们对水和人类健康之间关系的理解的发展已经表征了先前未知病原体或公认病原体的水相关意义的周期性识别。几项研究证实，水与水有关的疾病仍然是全世界发病和死亡率的主要原因，但疾病的光谱正在扩大，许多水有关的微生物疾病的发病率正在增加。自1970年以来，已证实了来自人和动物粪便以及包括水的环境来源的几种微生物，已被证实为病原体。实例包括CryptioSporidium，军团菌，大肠杆菌O157（大肠杆菌O157），轮状病毒，乙型肝炎病毒和诺罗病毒（以前的诺沃克病毒）。

此外，随着科学，技术和流行病学的进步可获得新工具，不断评估水在公认病原体传播中的速度。幽门螺杆菌（H. pylori）是最近出现的病原体的实例，其可以通过水传递。同样，在过去的20年里，有与水有关的载体传播病原体（重新）出现。

在很大程度上，这是由耐药寄生虫的出现和传播引起的（例如，导致疟疾的疟原虫物种）在许多国家的H. Pylori感染和胃癌之间存在强烈的联系，但有很大的跨部门许多亚洲国家中胃癌发病率和H.幽门螺杆菌的变化。例如，印度和孟加拉国H. Pylori感染的患病率高，但据报道了低胃癌率。可能影响胃癌病因的因素包括感染H.幽门螺杆菌菌株的遗传多样性和各种族裔宿主遗传背景的差异。

除了个人卫生和饮食习惯等环境因素之外，这些因素还反映了胃癌的多因素病因（MiWA，Sakaki＆Sugiyama，2002）。许多研究表明，H. Pylori在水中存活，尽管从水系统中分离H. Pylori的分离是困难的。与加强水资源开发和城市化等趋势相关的改变环境，以及伴随的人口变化，创造了载体传播疾病可以获得新股权的条件。国际旅行有助于病原体传播到载体已经存在的地区，而是如此无害（例如，北美西尼罗河病毒）。

1972年以来发现的传染病的主要病因特征：

1999年首次在纽约市爆发了野蛮脑炎。爆发的原因被证实为西尼罗样病毒。在此爆发之前和并发，当地卫生官员观察到纽约市鸟类，特别是乌鸦之间的死亡人口增加。这些鸟类的组织标本具有脑炎的病理证据，通过基因组分析报告为西尼罗样病毒序列的阳性，暗示它们作为载体。老年人中发生了四个人死亡。8月下旬的一个病例患者报告了1999年6月完成的非洲旅行历史。在寻求追求的成年人Culex Pipiens蚊帐（MMWR，1999）中启动了往非洲的旅行历史。